据日本临床病例 569 例观察，26 例(4.57%)出现不良反应。主要表现为肝功能异常 16 例(2.81%)，皮疹 4 次(0.70%)。569 例中临床检测值异常变化的有 122 例(21.4%)，主要是 AST 上升 7.71%(43/558)，ALT 上升 8.23%(46/559)等肝功能检测值异常。

严重不良反应有：

1. 急性肾功能衰竭(程度不明)用药过程中进行多次肾功能检测并密切观察，出现肾功能低下表现或少尿等症状时，停止用药并正确处理。

2. 肝功能异常、黄疸(均程度不明)伴有 AST， ALT，ALP，γ-GTP、LDH 上升等肝功能异常和黄疸，用药过程中需检测肝功能并密切观察，出现异常情况，停止用药并正确处理。

3. 血小板减少(程度不明)有血小板减少表现，用药过程中需密切观察，出现异常情况，停止给药并正确处理。

4. 弥漫性血管内凝血(DIC)(程度不明)可出现弥漫性血管内凝血的表现，用药过程中定期检测。出现疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现和临床症状时，停止给药并进行正确处理。

其他不良反应(发生率)及主要表现为：

1. 过敏症(0.1%～5%)，主要表现为皮疹、潮红、肿胀、疱疹、搔痒感；

2. 血细胞系统(0.1%～5%)，主要表现为红细胞减少，白细胞增多，白细胞减少，红细胞压积值减少，血红蛋白减少，血小板增加，血小板减少。

3. 注射部位（0.1～5%）：主要表现为注射部位皮疹，红肿；

4. 肝脏（发生率 ＞ 5%）：主要变现为 AST 升高，ALT 高，LDH 升高，γ-GTP 升高；

肝脏（发生率 0.1～5%）：总胆红素升高，尿胆原阳性，胆红素尿；

1. 肾脏（0.1～5%）：主要表现为 BUN 升高，血清尿酸升高，血清尿酸下降，蛋白尿、血尿、肌酐升高（程度不明）；

6.消化系统（0.1～5%）：嗳气；

1. 其他（0.1～5%）：发热，热感，血压升高，血清胆固醇升高，血清胆固醇降低，甘油三酯升高，血清总蛋白减少，CK(CPK)降低，血清钾下降，血清钙下降。

1. 轻、中度肾功能损害的患者慎用(有致肾功能衰竭加重的可能)。

2. 肝功能损害患者慎用(有致肝功能损害加重的可能)。

3. 心脏疾病患者慎用(有致心脏病加重的可能，或可能伴见肾功能不全)。

4. 高龄患者慎用。据日本厚生劳动者 2002 年 10 月 28 日安全性通报。该产品在日报上市销售 15 个月内，累积使用患者约 146，000 人，发生加重急性肾功能不全肾功能衰竭病例报告 29 例（约占 0.02%），其中有 12 人死亡，分别是 50-60 岁 1 人，70-80 岁 3 人，80-90 岁 7 人，90 岁以上 1 人，是否与本品的使用有因果关系尚不能确认；自此安全性通报后，未再见有类似报道。建议临床使用本品时应对患者的肾功能进行密切观察，在给药过程中应进行多次肾功能检测，出现肾功能下降的变现或少尿等症状的情况下，立即停止给药，进行适当处理，尤其是针对年龄高于 80 岁的患者，应特别注意。

1. 与先锋唑啉钠、盐酸哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时，有致肾功能衰竭加重的可能，因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察。

2. 本品原则上必须用生理盐水稀释(与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低)。

3. 不可和高能量输液。氨基酸制剂混合或由同一通道静滴(混合后可致依达拉奉的浓度降低)。

4. 勿与抗癫痫药(地西泮、苯妥英钠等)混合(产生混浊)。

5. 勿与坎利酸钾混合(产生混浊)。

依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂)。临床研究提示 N-乙酰门冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志，脑梗塞发病初期含量急剧减少。脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，使发病后第 28 天脑中 NAA 含量较甘油对照组明显升高。