【成分】
本品主要成份为葡萄糖酸钙,化学名称:D-葡萄糖酸钙盐一水合物。
化学结构式:

分子式:C
12H
22CaO
14·H
2O
分子量:448.40
辅料为:乳酸、氢氧化钙、氯化钠、注射用水。
【适应症】
1、治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。
2、过敏性疾患。
3、镁中毒时的解救。
4、氟中毒时的解救。
5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
【用法用量】
用 10% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过 5 ml。成人用于低钙血症,一次 1 g,需要时可重复;用于高镁血症,一次 1-2 g;用于氟中毒解救,静脉注射本品 1 g,1 小时后重复,如有搐搦可静注本品 3 g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用 10% 葡萄糖酸钙 50 mg。
小儿用于低钙血症,按体重 25 mg/㎏(6.8 mg 钙)缓慢静注。但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿。
【不良反应】
静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。
【禁忌】
对本品中任何成份过敏者禁用。
应用强心苷期间禁止静注本品。
钙盐禁忌于心室颤动或高钙血症的患者。
当血钙水平高于正常,禁忌钙静脉注射。
【注意事项】
1、静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1% 利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。
2、对诊断的干扰:可使血清淀粉酶增高,血清 H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品,血清磷酸盐浓度降低。
3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。
4、仅供静脉使用。皮下或肌内注射会引起严重性坏死和脱落。
5、静脉内葡萄糖酸钙能产生血清和尿镁的假阴性值。 6、葡萄糖酸钙在水中的溶解度约为 3.3%,故本品为过饱和溶液,可能会出现结晶现象。国外同品种说明书中提出如有结晶,水浴加热复溶后可使用。但目前暂不推荐结晶后使用。
【药物相互作用】
1、禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍;
2、与噻嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。
【药理毒理】
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救。