单硝酸异山梨酯片

20mg*48片

辰欣药业股份有限公司

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/ 或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

单硝酸异山梨酯。

口服，一次10-20mg，一日2-3次，严重病例可用40mg，或遵医嘱。

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

1、低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。 2、交叉过敏反应，对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏，但属罕见。 3、对诊断的干扰。 （1）血中硝酸盐类增多，变性血红蛋白也可能增加。 （2）尿儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）与尿中香草杏仁酸（VMA）值显著升高。 （3）用ZlatkisZak法测定血胆固醇可能造成假性降低。 4、下列情况应慎用。 （1）脑出血或头颅外伤，因本品可使颅内压增高。 （2）严重贫血患者应用本品时，可能加重心脏负担。 （3）心肌梗死患者有低血压及心动过速者。 （4）严重肾功能损害。 （5）严重肝功能损害可增加变性血红蛋白危险。 5、应用本品过程中应进行血压和心功能的监测，从而调整用量。 6、用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压。 7、如因逾量而发生低血压时，应抬高两腿，以利静脉血回流，如仍不能纠正，加用α受体激动剂如去氧肾上腺素或甲氧明，但不用肾上腺素。测定血中变性血红蛋白，如有应增加高流量氧吸入，重症可静脉注射亚甲蓝。 8、药物不要放在孩童可触及的地方。 9、废弃药品包装不应随意丢弃。 10、孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。 11、儿童用药：这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。 12、老年用药：老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。 13、药物过量：与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用，用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1-2mg/kg。

1.急性循环衰竭(休克﹑循环性虚脱);2.严重低血压