碳酸氢钠注射液

本品主要成份及其化学名称：碳酸氢钠。辅料为依地酸二钠。

其结构式为：NaHCO₃

分子式：NaHCO₃

分子量：84.01

1. 治疗代谢性酸中毒；治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
2. 碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防；减少磺胺类药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。
3. 作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。
4. 静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

1. 对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿 pH 测定结果有明显影响。
2. 下列情况慎用：
   ①少尿或无尿，因能增加钠负荷;
   ②钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；
   ③原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。
3. 下列情况不作静脉内用药：
   ①代谢性或呼吸性碱中毒;
   ②因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒；
   ③低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。

1. 合用肾上腺皮质激素(尤其是具有较强盐皮质激素作用者)、促肾上腺皮质激素、雄激素时,易发生高钠血症和水肿。
2. 与苯丙胺、奎尼丁合用,后两者经肾排泄减少,易出现毒性作用。
3. 与抗凝药如华法林和 M 胆碱酯酶药等合用,后者吸收减少。
4. 与含钙药物、乳及乳制品合用,可致乳－碱综合征。
5. 与西咪替丁、雷尼替丁等 H2 受体拮抗剂合用,后者的吸收减少。
6. 与排钾利尿药合用,增加发生低氯性碱中毒的危险性。
7. 本品可使尿液碱化,影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减少。
8. 钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时,锂制剂的用量应酌情调整。
9. 碱化尿液能抑制乌洛托品转化成甲醛,从而抑制后者治疗作用，故不主张两药合用。
10. 本品碱化尿液可增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。

1. 治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高,中和氢离子,从而纠正酸中毒;
2. 碱化尿液,由于尿液中碳酸根浓度增加后 pH 值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集;
3. 制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸,而不直接影响胃酸分泌。因而胃内 pH 迅速升高缓解高胃酸引起的症状。