抗生素类
统筹医保甲类 (带量采购) 盐酸肾上腺素注射液
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生产厂家：远大医药（中国）有限公司
包装单位：盒
药品规格：1ml：1mg*10支
批准文号：国药准字H42021700
件 装 量：300
本品主要成份为肾上腺素，化学名称：(R)-4【2-(甲氨基)-1-羟基乙基】-1，2-苯二酚盐酸盐
化学结构式：
分子式：C9H13NO3，HCI
分子量：219.67
辅料为：焦亚硫酸钠、氯化钠、乙二胺四乙酸二钠、稀盐酸。
常用量：皮下注射，1 次 0.25 mg－1 mg；极量：皮下注射，1 次 1 mg（1 支）。临床用于：
抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注 0.5~1 mg，也可用 0.1－0.5 mg 缓慢静注(以 0.9% 氯化钠注射液稀释到 10 ml)，如疗效不好，可改用 4－8 mg 静滴(溶于 5% 葡萄糖液 500－1000 ml)。
抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以 0.25－0.5 mg 以 10 ml 生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射 0.25~0.5 mg，3－5 分钟见效，但仅能维持 1 小时。必要时每 4 小时可重复注射一次。
与局麻药合用：加少量(约 1：200000－500000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中，本品浓度为 2－5 μg/ml，总量不超过 0.3 mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有 1：20000－1：1000 溶液的纱布填塞出血处。
治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射 1：1000 溶液 0.2~0.5 ml，必要时再以上述剂量注射一次。
心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
用药局部可有水肿、充血、炎症。
下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
每次局麻使用剂量不可超过 300 μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
与其他拟交感药有交叉过敏反应。
可透过胎盘。
抗过敏休克时，须补充血容量。
α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。
与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。
与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。
与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。
与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。
与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升 高、心动过缓和支气管收缩。
与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。
与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。
肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚－氧位－甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。
皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约 6－15 分钟起效，作用维持 1－2 小时，肌注作用维持 80 分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。
