【适应症】
主要用于因内子缺乏所致的巨幼细胞性贫血,也可用于亚急性联合变性神经系统病变,如神经炎的辅助治疗。
【用法用量】
肌注,成人,1 日 0.025~0.1 mg 或隔日 0.05~0.2 mg。用于神经炎时,用量可酌增。本品也可用于穴位封闭。
【不良反应】
肌注偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘,但发生率低,极个别有过敏性休克。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚无本品在孕妇及哺乳期妇女中应用的安全性和有效性研究资料。
【儿童用药】
肌注 25~100 μg/次,每日或隔日 1 次。避免同一部位反复给药,且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。
【药理毒理】
维生素 B12 参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进 5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时,导致 DNA 合成障碍,影响红细胞的成熟。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸,参与三羧酸循环。此作用关系到神经髓鞘脂类的合成及维持有髓神经纤维功能完整,维生素 B12 缺乏症的神经损害可能与此有关。
【药代动力学】
肌注后吸收迅速而完全,约 1 小时血药浓度达峰值;体内分布较广,但主要贮存于肝脏,成人总贮量为 4-5 mg;大部分在 8 小时经肾脏排泄,剂量愈大,排泄愈多。